A osteocondrose é uma doença da coluna vertebral caracterizada pela degeneração do disco intervertebral com uma diminuição significativa em sua altura, esclerose das superfícies de disco das vértebras e crescimento reativo dos osteófitos regionais.
O tecido da cartilagem dos discos afetados pela osteocondrose é gradualmente renascido e se transforma em uma aparência de osso. O disco endurecido diminui de tamanho, perde as propriedades do amortecedor entre as vértebras e começa a pressionar as terminações nervosas, o que leva ao aparecimento de sensações dolorosas.
O estágio inicial da osteocondrose geralmente não se manifesta com sensações desagradáveis na coluna vertebral e pode ser diagnosticado como uma doença de órgãos internos, e um diagnóstico verdadeiro é detectado somente após a passagem de numerosos exames.
Por localização, a osteocondrose cervical, torácica, lombar, sacral e comum é distinguida. Na maioria das vezes, a osteocondrose lombar (mais de 50%dos casos), a osteocondrose cervical (mais de 25%) e comuns (cerca de 12%) são diagnosticados.
O disco intervertebral é uma placa de chip de fibra. No meio do disco, há um núcleo cercado por um anel fibroso (tecido parecido com tendões). O disco intervertebral não possui seu sistema vascular e, portanto, come às custas de outros tecidos. Uma fonte importante de nutrientes para o disco são os músculos das costas, é a distrofia deles que geralmente leva ao desenvolvimento da doença. Ao levantar pesos, saltos e outros esforços físicos, os discos atuam como um amortecedor e suportam a distância necessária entre as vértebras. Como a maior carga cai na coluna lombar, está nela, protrusões e hérnias intervertebrais, que são uma complicação dessa doença, são mais frequentemente formadas.
Proteza do disco intervertebral - protrusão (prolapso) do disco sem ruptura do anel fibroso.
Uma hérnia do disco intervertebral - protrusão (prolapso) de um disco com uma ruptura de um anel fibroso e um "fluxo" de um núcleo de jato. Especialmente, a hérnia é formada quando a coluna vertebral ou durante a inclinação simultânea e girando o tronco para o lado é formada, especialmente se houver um objeto pesado nas mãos. Nesta posição, os discos intervertebrais experimentam uma carga muito grande, a pressão dentro do disco intervertebral aumenta, as vértebras são pressionadas em um lado do disco e o núcleo é forçado a mudar no lado oposto e pressionar o anel fibroso. Em algum momento, o anel fibroso não suporta essa carga e o disco está saliente (o anel fibroso é esticado, mas permanece inteiro) ou a hérnia é formada (o anel fibroso quebra e parte do conteúdo do núcleo "flui" através da inovação). Com um aumento na carga na coluna vertebral e criando condições para aumentar a pressão no disco intervertebral danificado, a hérnia aumenta de tamanho.
É muito importante para a direção da protrusão e o tamanho da hérnia, se a hérnia se apresentar ou para os lados, isso pode levar à dor e ao trabalho prejudicado de alguns órgãos e, quando se projeta em direção à medula espinhal e danos, as consequências podem ser muito mais graves. Se a hérnia intervertebral afetou os processos nervosos ou raízes de um certo segmento da coluna, isso leva a uma violação do trabalho do órgão, pelo qual o segmento danificado da coluna é responsável. Outra opção é possível: devido à protrusão do disco em uma direção, no lado oposto, a distância entre as vértebras diminui e isso leva a beliscões dos processos nervosos pelas próprias vértebras. A hérnia intervertebral na região lombar mais frequentemente causa dor nas pernas, a hérnia na região torácica contribui para a tontura, a dor no coração, as violações dos órgãos respiratórios etc., hérnia na coluna cervical pode causar dores de cabeça, tontura e número das mãos. As hérnias intervertebrais mais perigosas têm mais de 10 mm de tamanho, estreitando -o acentuadamente no canal da coluna vertebral, prendendo os vasos sanguíneos e ferindo terminações nervosas, exposição prolongada à qual leva não apenas a dor intensa, mas também a distúrbios circulatórios, perda de sensibilidade nos membros com as complicações subseqüentes. Mas os mais perigosos são as hérnias sequestradas dos discos intervertebrais, ou seja, as hérnias estão prontas para a destruição ou separação do fragmento, seguidas pela abaixada no canal espinhal, o que pode levar a consequências graves: funções prejudicadas dos orgãos pélvicos e paralisia das extremidades mais baixas.
Causas de osteocondrose
As causas que causam alterações nos discos intervertebrais não são totalmente estudadas. As pessoas começam a sentir manifestações de osteocondrose com mais frequência após 35 anos. O desenvolvimento e a exacerbação desta doença são facilitados por várias lesões nas costas, sobrecargas estáticas e dinâmicas, bem como vibração. Quanto mais velha a pessoa, mais manifestações ele tem. Mas nos últimos anos, mais e mais pessoas de 18 a 30 anos reclamam de dor nas costas. Existem muitas razões para a manifestação precoce da doença: treinamento físico fraco, violação da postura e curvatura da coluna vertebral, pés chatos e excesso de peso.
E assim, destacaremos os principais motivos:
- predisposição hereditária (genética);
- Transtorno metabólico no corpo, infecção, intoxicação;
- nutrição inadequada e excesso de peso (falta de traços e líquido);
- mudanças relacionadas à idade;
- lesões na coluna (hematomas, fraturas);
- violação da postura, curvatura da coluna vertebral, hipermobilidade (instabilidade) dos segmentos da coluna da coluna vertebral, pés planos;
- condições ambientais adversas;
- estilo de vida sedentário;
- trabalho associado ao levantamento de pesos, alterações frequentes na posição do corpo (voltas, flexões e extensões, movimentos de empurrões);
- Exposição prolongada a poses inconvenientes na posição em pé, sentada, deitada, ao levantar e transferir pesos, ao executar outro trabalho em que a pressão nos discos e a carga na coluna em geral aumentam;
- Atividade física excessiva, sistema ósseo-muscular desigualmente desenvolvido;
- Sobrecargas espinhais associadas a doenças do pé, bem como como resultado de sapatos desconfortáveis, saltos altos e gravidez em mulheres;
- cessação nítida do treinamento regular por atletas profissionais;
- Situações estressantes e nervosas e estressantes, fumando;
- Hipotermia, condições climáticas adversas (alta umidade a baixa temperatura).
Sintomas característicos da osteocondrose
Pacientes que sofrem de osteocondrose se queixam de dores doloridas constantes, à qual a dormência e uma sensação de dor nos membros geralmente se juntam. Na ausência de tratamento adequado, ocorre a perda de peso e a atrofia dos membros.
Os principais sintomas:
- dor constante dolorida nas costas, uma sensação de dormência e dores nos membros;
- aumento da dor durante movimentos repentinos, esforço físico, levantamento de pesos, tosse e espirros;
- redução no volume de movimentos, cólicas musculares;
- com osteocondrose da coluna cervical: dor nas mãos, ombros, dores de cabeça; É possível desenvolver a síndrome da artéria vertebral chamada, que consiste nas seguintes queixas: ruído na cabeça, tontura, tremor de "moscas", manchas coloridas diante dos olhos em combinação com uma dor de cabeça pulsante ardente. A causa da síndrome da artéria vertebral pode ser seu espasmo em resposta à irritação direta de seu plexo simpático devido a crescimentos ósseos, hérnia de disco, artrose da articulação intervertebral e reação reflexa devido à irritação de qualquer receptores da coluna. A presença da síndrome da artéria vertebral pode agravar o curso da patologia coronariana ou de cardíaca, se houver;
- com osteocondrose da coluna torácica: dor no peito (como uma "estaca" no peito), no coração e em outros órgãos internos;
- com osteocondrose da coluna lombossacra: dor lombar, irradiando para o sacro, membros inferiores, às vezes para os órgãos pélvicos;
- A lesão das raízes nervosas (com hérnias de discos intervertebrais, crescimento ósseo, espondilolistz, artrose espondilista): disparando dor e sensibilidade, hipotrófia, hipotensão, fraqueza nos músculos inervados e uma diminuição dos reflexos.
Diagnóstico de osteocondrose
O diagnóstico preliminar é estabelecido durante o exame inicial do paciente. Um exame é geralmente conduzido por um neurologista em conexão com as queixas do paciente às mudanças locais, que podem se manifestar pela dor, deformação ou limitação da mobilidade. A coluna é examinada na posição do paciente em pé, sentado e deitado, em repouso e em movimento. O nível de dano à coluna é determinado contando o número de vértebras de certos marcos anatômicos ou de acordo com um esquema especial.
When examining the back, attention is paid to posture, the structural features of the body, the line of spinous processes (median furrow of the back), the lower corners of the shoulder blades, the ridges of the iliac bones, the side contours of the waist and neck, the rejection of the intra -annual groove from the verticals are paid, the protrusion of the verticals is revealed, the protrusion muscles located next to the spine.
Sentir a coluna permite complementar os dados de inspeção (a presença ou ausência de deformação), determine a localização, o grau e a natureza da dor. Ao sentir, também é observada a tensão dos músculos localizados ao lado da coluna vertebral, porque a maioria das lesões e doenças da coluna é acompanhada por um aumento no tônus muscular.
A flexão da coluna é usada para determinar a amplitude dos movimentos em várias partes da coluna vertebral.
O principal papel no estudo da coluna vertebral é atribuído à radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, com a qual o nível de dano é determinado, o diagnóstico é especificado e as patologias ocultas e concretizadas são reveladas. Esses diagnósticos permitem que o médico assistente determine as táticas do tratamento e escolha os métodos de tratamento mais eficazes.
Métodos de tratamento da osteocondrose e suas complicações
Tratamento da osteocondrose E suas complicações são realizadas usando métodos conservadores destinados a eliminar a síndrome da dor, distúrbios da função das raízes da coluna vertebral e impedir a progressão de alterações distróficas nas estruturas da coluna vertebral. Com a ineficácia do tratamento conservador e em indicações especiais, é realizado o tratamento cirúrgico (cirúrgico), cujo volume depende do nível de dano e manifestações clínicas da doença.
A duração do tratamento da osteocondrose e suas complicações depende principalmente da gravidade da doença, alterações relacionadas à idade, métodos de tratamento, bem como prescrição de consciência e recomendações do médico assistente. Como a prática mostra, a fase ativa do tratamento na maioria dos casos dura de 1 a 3 meses ao usar métodos conservadores e o período de recuperação após a cirurgia é de cerca de 1 ano. No início do tratamento, em alguns pacientes, é possível aumentar a síndrome da dor associada à reação do sistema muscular e outras formações à exposição incomum para o corpo. A dor é interrompida em pouco tempo com procedimentos fisioterapêuticos, medicamentos e exercícios físicos especiais. O resultado do tratamento depende em grande parte do comportamento dos próprios pacientes, sobre o qual são necessárias paciência, perseverança, perseverança, certa força de vontade, bem como o desejo de se recuperar. A maior eficiência da terapia e reabilitação conservadora após a cirurgia pode ser alcançada em condições de centros médicos e sanatórios especializados equipados com uma base diagnóstica e terapêutica moderna, bem como praticantes altamente qualificados que usam tratamento abrangente de doenças do sistema musculoesquelético.
O tratamento conservador complexo inclui fisioterapia, fisioterapia, massagem, terapia manual, tração (tração) da coluna vertebral, reflexologia e terapia medicamentosa.
Educação física médica (terapia de exercícios)-O principal método de tratamento conservador de doenças do sistema musculoesquelético é criar cargas dosadas destinadas à descompressão das raízes nervosas, correção e fortalecimento do espartilho muscular, aumentar o volume e o desenvolvimento de um determinado estereótipo de movimentos e bem-estar, e o que é um pouco de prevenção e o apartamento do aparato. Isso é conseguido por aulas regulares sobre equipamentos de reabilitação e ginástica articular. Como resultado dos exercícios, a circulação sanguínea melhora, o metabolismo e a nutrição dos discos intervertebrais são normalizados, o espaço intervertebral aumenta, o espartilho muscular é formado e a carga na coluna é reduzida.
A fisioterapia é um método de tratamento que usa fatores físicos: correntes de baixa frequência, campos magnéticos, ultrassom, laser etc. É usado para aliviar a dor, processos inflamatórios, reabilitação após lesões e operações. Ao usar métodos de fisioterapia, o tratamento de muitas doenças é reduzido, a eficácia do uso de medicamentos e uma diminuição em sua dosagem são aumentados, não há efeitos colaterais inerentes ao tratamento medicamentoso.
A massagem é um conjunto de técnicas de efeitos de dosados mecânicos na forma de atrito, pressão, vibração, realizados diretamente na superfície do corpo humano com as mãos. Alivia efetivamente a tensão muscular, a dor muscular, melhora a circulação sanguínea, tem um efeito geral de fortalecimento.
A terapia manual é um efeito manual selecionado individualmente no sistema muscular ósseo para remover dor aguda e crônica na coluna e nas articulações, bem como um aumento no volume de movimentos e correção da postura. Uma das áreas de terapia manual é a terapia manual visceral, que ajuda a restaurar a mobilidade normal dos órgãos, melhora o suprimento sanguíneo, a linfocilicação, normaliza o metabolismo, restaura a imunidade, impede a dispersão de doenças crônicas.
A extensão (tração) da coluna vertebral é um método eficaz de tratar síndromes da dor na coluna vertebral e juntas usando carga selecionada individualmente usando equipamentos especiais. O procedimento visa aumentar o espaço intervertebral, remover a dor e restaurar uma forma anatomicamente correta da coluna vertebral.
Reflexoterapia - Várias técnicas terapêuticas e métodos de influência nas zonas reflexogênicas do corpo humano e pontos de acupuntura. O uso da reflexologia em combinação com outros métodos terapêuticos aumenta significativamente sua eficácia. Na maioria das vezes, a reflexologia é usada para osteocondrose, acompanhada de dor, doenças do sistema nervoso, distúrbios do sono, desequilíbrio mental, bem como com sobrepeso e cachos de tabaco. Ao agir em certos pontos, pode -se levar o corpo à harmonia e tratar muitas doenças.
A terapia medicamentosa é indicada durante o período de exacerbação da doença, com o objetivo de interromper a síndrome da dor, removendo o processo inflamatório e aumentando os processos metabólicos tomando ou administrando medicamentos usando injeções intramusculares ou intravenosas.
Embora cada um dos métodos acima seja um efeito terapêutico altamente eficaz, ainda persistente só pode ser obtido com sua combinação com classes sobre equipamentos de reabilitação, ou seja, ao criar um espartilho muscular completo.