A osteoartrite da articulação do quadril é hoje considerada uma das doenças mais comuns do sistema músculo-esquelético. Seus sintomas causam grande desconforto ao paciente e limitam a atividade física, sendo o tratamento demorado.
Em casos graves, a doença leva à incapacidade. A artrose desta localização também é conhecida como coxartrose. Com esse distúrbio, a articulação do quadril sofre de inflamação crônica. Seu tecido cartilaginoso é destruído e o espaço articular se estreita, o que leva a uma diminuição significativa da mobilidade da perna.
A doença se desenvolve mais frequentemente em pacientes idosos, mas às vezes é diagnosticada em jovens.
A essência da doença
A articulação do quadril é a maior articulação do corpo humano. Ele está localizado na junção dos ossos do fêmur com a pelve, por isso suporta uma carga diária significativa. A articulação em si parece uma articulação esférica: a cabeça arredondada do fêmur fica no acetábulo hemisférico da pelve. A superfície do tecido ósseo é coberta por cartilagem durável e altamente elástica. Desempenha o papel de amortecedor e também garante um deslizamento dos ossos sem problemas. O tecido cartilaginoso evita a destruição dos fêmures e da pelve.
Com a coxartrose, a cartilagem começa a afinar e a colapsar e, conseqüentemente, os tecidos ósseos entram em contato uns com os outros. Deslizar torna-se difícil e doloroso. Os movimentos ficam restritos. A progressão adicional da doença leva a alterações destrutivas mais pronunciadas: as superfícies ósseas são cobertas por protuberâncias (surgem devido a lesões constantes), o que complica ainda mais os movimentos na articulação.
Razões
Existem muitos fatores conhecidos que podem levar à coxartrose. Esta doença pode ocorrer como resultado de:
- patologias articulares congênitas (displasia), que podem permanecer sem diagnóstico por muitos anos de vida;
- desgaste prematuro dos mecanismos articulares, explicado por cargas excessivas (durante esportes intensos ou excesso de peso corporal);
- lesões anteriores;
- processos infecciosos que afetam as funções do sistema músculo-esquelético;
- fornecimento inadequado de sangue à articulação (por exemplo, devido à aterosclerose);
- doenças da coluna vertebral;
- distúrbios hormonais;
- processos reumáticos, etc.
A identificação das causas da artrose da articulação do quadril permite prevenir o desenvolvimento da doença, selecionar o tratamento mais abrangente e aliviar sintomas desagradáveis.
Sintomas
Os sinais de coxartrose dependem diretamente do grau de processos degenerativos no corpo articular. No total, os médicos distinguem 3 estágios principais da doença:
- Estágio 1. Nessa condição, o paciente é incomodado por dores periódicas na região da virilha. São provocados por atividade física, caminhada prolongada e posição estática. Depois de descansar, o desconforto desaparece. Portanto, os pacientes não os percebem como motivo para consultar um médico. E a doença se desenvolve ainda mais.
- Estágio 2. Nesta fase de desenvolvimento, a coxartrose causa dor mais pronunciada. A dor ocorre mesmo após pequenos esforços. O paciente começa a mancar e o desconforto irradia para a região interna da coxa. A articulação afetada pode rachar. Muitas vezes, a artrose nesta fase limita a atividade motora e leva à diminuição da força muscular.
- Estágio 3. Nesta fase, a coxartrose atinge tal estágio de desenvolvimento que torna a vida do paciente quase insuportável. A dor torna-se constante e se intensifica mesmo com pequenas cargas. Uma pessoa com artrose do terceiro estágio da articulação do quadril é obrigada a usar bengala. Nesse caso, a perna problemática costuma ser encurtada, o que é explicado pela distorção da pelve e da coluna. Os músculos atrofiam. O terceiro estágio da doença leva a um comprometimento significativo do estado geral. A dor constante interfere no sono e causa depressão.
Alguns médicos distinguem separadamente o estágio 4 da coxartrose, no qual a articulação afetada fica completamente imóvel.
Você pode ver o desenvolvimento de artrose da articulação do quadril em uma radiografia regular. Quando o processo patológico apenas começa a se desenvolver, o espaço articular se estreita ligeiramente e pequenas saliências isoladas podem ser encontradas no tecido ósseo. Nesta fase de desenvolvimento, a doença pode ser controlada por métodos conservadores. Se a coxartrose levar à deformação profunda da articulação e ao contato das superfícies ósseas (o que é típico do terceiro estágio da doença), o estado normal só poderá ser restaurado com a ajuda de cirurgia.
Tratamento não medicamentoso
Pacientes com artrose da articulação do quadril são aconselhados a aliviar ao máximo a articulação afetada. Para isso você precisa de:
- evite correr, caminhar muito, pular, levantar peso e permanecer na mesma posição por muito tempo;
- use sapatos especiais com sola bem acolchoada;
- apoie-se adicionalmente em uma bengala ou muleta (deve ser segurada na mão oposta à articulação afetada).
Para reduzir a dor e melhorar o funcionamento do sistema articular, recomenda-se a realização regular de exercícios fisioterapêuticos. Exercícios simples ajudam a fortalecer o tecido muscular, o que dá excelentes resultados a longo prazo. Se você está acima do peso, precisa seguir uma dieta e se livrar dos quilos extras.
Tratamento medicamentoso
O tratamento medicamentoso conservador para artrose da articulação do quadril é selecionado individualmente; a terapia depende em grande parte dos sintomas da doença e dos resultados dos procedimentos diagnósticos. Via de regra, os pacientes são prescritos:
- Antiinflamatórios não esteróides. Ajudam a aliviar a dor na articulação afetada;
- Drogas esteróides (hormonais). Eles são usados quando os medicamentos não esteróides são insuficientemente eficazes;
- Relaxantes musculares que reduzem o tônus muscular e ajudam a eliminar a dor;
- Vasodilatadores. Pode ser necessário se houver circulação sanguínea insuficiente na articulação;
- Condroprotetores que promovem a restauração das articulações e evitam sua maior destruição.
O tratamento conservador da articulação pode ser complementado pelo uso das mais recentes técnicas médicas. Os pacientes podem receber procedimentos de levantamento de plasma, tratamento fisioterapêutico e balneoterapia. Todos esses métodos de influência são praticados somente após a eliminação do processo inflamatório agudo.
Balneoterapia para coxartrose
Pacientes com coxartrose podem se beneficiar de cursos de balneoterapia, principalmente banhos de lama. Tais procedimentos podem ser realizados em clínicas regulares, clínicas privadas, centros de reabilitação e instituições sanatórios. Os banhos de lama são amplamente utilizados no tratamento de doenças do sistema músculo-esquelético. Para artrose da articulação do quadril, o tratamento com lama ajuda a reduzir o processo inflamatório, aliviar sintomas desagradáveis e retardar processos degenerativos. A eficácia de tais procedimentos é confirmada por pesquisas de cientistas alemães. Em seu artigo publicado em 2019, os especialistas observaram que um curso de banhos de lama para coxartrose ajudou:
- melhorar as funções motoras da articulação;
- reduzir significativamente a intensidade da dor (o efeito persistiu por 3 meses após o término da terapia);
- retardar a progressão da doença.
Porém, vale considerar que todos os procedimentos fisioterapêuticos e balneológicos para coxartrose só podem ser realizados após aprovação do médico assistente. Esse tratamento da articulação deve ser combinado com a ingestão dos medicamentos prescritos e o cumprimento de todas as recomendações restritivas.